Systematic exploration of countertransference phenomena in the treatment of patients at risk for suicide

Résumé

Despite its critical role in clinical suicidology, empirical evidence on the nature of countertransference (CT) to patients at risk for suicide (PRS) is lacking. This study aimed to provide a systematic description of CT phenomena to PRS. Psychiatrists, psychologists, and psychotherapists completed the Therapist Response Questionnaire (TRQ) online, with reference to a PRS. Factor analysis (n = 267) yielded a 7-factor structure, including 1) entrapped/rejecting, 2) fulfilled/engaging, 3) aroused/reacting, 4) informal/boundary crossing, 5) protective/overinvolvement, 6) ambivalent/inconsistent, and 7) mistreated/controlling. On average, clinicians reported that CT dimensions tended to not apply to them, except for the positively connoted factor. Our findings suggest that patients at risk for suicide elicit specific dimensions of CT. We offer two alternative interpretations of clinicians’ CT endorsement patterns. Malgré le rôle majeur du contre-transfert (CT) en suicidologie clinique, il existe peu de preuves empiriques de la nature du CT envers les patients à risque de suicide (PRS). Cette étude vise à fournir une description systématique du phénomène de CT envers les PRS. Des psychiatres, psychologues et psychothérapeutes ont complété le questionnaire (Therapist Response Questionnaire – TRQ) en ligne, en référence à un PRS. L’analyse factorielle (n = 267) a généré une structure à 7 facteurs, incluant : 1) piégé/rejetant, 2) épanoui/engageant, 3) éveillé/réactif, 4) informel/envahissant, 5) protecteur/sur-engagé, 6) ambivalent/incohérent, et 7) maltraité/contrôlant. En moyenne, les cliniciens rapportent que les dimensions du CT tendent à ne pas s’appliquer à eux, à l’exception des facteurs qui ont une connotation positive. Les résultats suggèrent que les PRS font appel à des dimensions spécifiques du CT. Deux interprétations alternatives des mécanismes d’approbation du CT par les cliniciens sont proposées. NOUVELLE-ZÉLANDE OCÉANIE PROFESSIONNEL-SANTÉ-MENTALE PATIENT PATIENT-PSYCHIATRIQUE SUICIDAIRE-CHRONIQUE TROUBLE-PERSONNALITÉ ÉTAT-LIMITE PSYCHOTHÉRAPIE THÉRAPIE TRAITEMENT ALLIANCE-THÉRAPEUTIQUE SONDAGE COMPÉTENCE