Rapport du Comité d’experts sur la santé mentale de 2016: Prévention du suicide dans les Forces armées canadiennes

Résumé

textbfContexte : Le Comité d’experts sur la prévention du suicide s’est réuni du 23 au 26 octobre 2016 afin de revoir les pratiques en vigueur et de faire des recommandations sur les stratégies de prévention du suicide des Services de santé des Forces canadiennes (S Svc FC). Les membres du Comité sont des experts en la matière du Canada, des États-Unis et du Royaume-Uni, ainsi que des représentants d’Anciens Combattants Canada (ACC). textbfObjectifs : Le Comité d’experts a examiné les données probantes et les pratiques exemplaires en ce qui concerne la prévention du suicide au sein des populations civiles et militaires, révisé les composantes des services en santé mentale et des programmes de prévention du suicide des S Svc FC, analysé la pertinence de ces services et programmes par rapport aux pratiques exemplaires actuelles fondées sur les données probantes, cerné les aspects à améliorer dans les services de santé mentale et les efforts de prévention du suicide des S Svc FC et proposé d’approfondir certains aspects plus précis afin d’améliorer ces efforts. textbfRésultats : Le Comité a appris qu’il y a eu en moyenne 16,6 décès par suicide chaque année au sein de la Force régulière et de la Première Réserve des Forces armées canadiennes (FAC) combinées (11 et 25, respectivement) au cours des dix dernières années et que l’accès aux services de santé mentale et leur disponibilité sont meilleurs pour les militaires actifs ayant des comportements suicidaires que pour la population civile canadienne. Le Comité a cerné de nombreux facteurs liés aux comportements suicidaires; toutefois, puisque le suicide est un comportement, le Comité reconnaît qu’il est extrêmement difficile à prévoir à l’échelle individuelle. Même s’il vise à ce qu’aucun suicide ne survienne au sein des membres de la Force régulière des FAC, le Comité convient qu’il est impossible de prévenir tous les suicides. textbfRecommendations: Le Comité fait en tout 11 suggestions pour améliorer l’approche adoptée face à la prévention du suicide aux S Svc FC : 1) créer le nouveau poste de coordonnateur de l’amélioration de la qualité de la prévention du suicide au sein des FAC; 2) mener une analyse multidisciplinaire systématique des cas de suicide chez les membres des FAC au cours des sept dernières années; 3) accroître la formation à l’évaluation des risques de suicide et à la planification de la sécurité du personnel des soins primaires et des soins de santé mentale spécialisés; 4) mener une évaluation des besoins de formation aux interventions psychosociales liées au suicide pour les personnes ayant des antécédents d’automutilation; 5) envisager d’instaurer un protocole d’appels de suivi après une crise liée à la santé mentale; 6) examiner les pratiques exemplaires pour dépister les troubles de santé mentale et les comportements suicidaires durant le recrutement, ainsi qu’avant et après le déploiement; 7) créer un groupe de travail pour élaborer des stratégies optimales de soutien au bien-être et de la prévention du suicide adaptées aux membres des FAC et aux anciens combattants qui passent de la vie militaire à la vie civile; 8) envisager des traitements fondés sur les données probantes qui permettent le traitement intégré plutôt que séquentiel des dépendances et des troubles de santé mentale; 9) examiner les façons d’offrir des interventions psychologiques et pharmacologiques par des modes de prestation novateurs (Internet, téléphone, salle de classe) afin d’en améliorer l’accessibilité pour les membres des FAC; 10) encourager une couverture médiatique sécuritaire des suicides auprès des journalistes, éditeurs et reporteurs canadiens; et 11) faire participer les patients et les familles au traitement et à la planification des programmes. textbfConclusions : Les S Svc FC offrent au personnel militaire des soins en santé mentale de la meilleure qualité. Les recommandations précédentes reposent sur les toutes dernières données probantes issues de la recherche. La mise en œuvre de ces recommandations mettra les S Svc FC en tête de peloton de la prestation de soins remarquables aux miliaires aux prises avec des comportements suicidaires. CANADA MILITAIRE PRÉVENTION SANTÉ-MENTALE DONNÉE-PROBANTE PROGRAMME FORMATION DÉPISTAGE POTENTIEL-SUICIDAIRE INTERVENTION INTERVENTION-CRISE ABUS-SUBSTANCE DROGUE ALCOOL TROUBLE-STRESS-POST-TRAUMATIQUE RECOMMANDATION